リッツ美容外科東京院の口コミ評判体験談♪広比利次先生ルフォーSSRO症例料金鼻カウンセリングモニター価格

リッツ美容外科東京院に
ルフォーSSRO、輪郭V字ライン形成、鼻のことでカウンセリングに行ってきました

結局はルフォー+IVRO（に変更）、輪郭ミニVラインカット
韓国でうけました！！！
しかし韓国で整形することは絶対におすすめしません　

その理由は移動にまつわる時間の浪費や労力が多大な上、

何かトラブルあったときの対処が地獄的に大変だから。

移動の苦労、時間の浪費、旅費、滞在費、諸雑費、通訳代含めると

金額的にも日本で手術するのと変わらないから。

http://tantantan.work/refort-ivro-jutugo1/

クリニカ市ヶ谷倉片優医師のカウンセリング記事はこちら

湘南美容レグノクリニック銀座（元）山口憲昭医師のカウンセリング記事はこちら

この記事の読了時間【10-15分】死ぬほど長いのでお時間のある方だけご覧ください・・・か飛ばし読みでお願い致します。

リッツのカウンセリング料は初回　0円。（2019.8月現在）

再カウセは5000円＋税。

毎月10日の営業時間スタートから翌月分のカウセ予約受付。

基本的に日曜は休み。

10日が日曜に当たる場合、11日（月曜）の営業開始から受付。

リッツ美容外科東京院　0120-628-662、AM10時から19時まで。

再カウセの人は直接その担当院の電話番号に予約を入れること。

不安だったら念のため予約の取り方を電話で確認しておいたほうがいいです。

カウンセリング予約した時の記事はこちら

予約が取れたら、予約日の3日前（院が休みの日除く）に
自らリッツに電話して予定通り行きますと言わなければ
自動キャンセルになってしまうのでご注意。

結論から言うとここにカウンセリングに行って
本当によかったです。

ここで手術するかはさておき、
本当に広比先生ありがとう!!!という気持ち。

今まで4軒ぐらいカウンセリング行って一番私に合った診断を
してくれたと思います。

約1時間、たくさんお話できました。（再カウセは30分らしい）

私の顔骨格の欠点を目視だけで正確に把握され
やっていいこと（＆その度合い）、
絶対やったらいけないことが一瞬で整理されているようで
分かりやすい言葉で説明してくれる。

私の無知識による無茶な要望に対しては
絶対やめたほうがいいです!!と。（その理由もご説明!!）

あと先生は美意識が高いので「ゴリラから普通の顔になりたい」というレベルにとどまらず
その上のランクの綺麗な顔を一緒に目指してくれそうな気がした。

はっきりとこういう方法はダメと言ってくれたのが一番よかった。

Googleのリッツの口コミでは「受け付けの対応が悪い」とありましたが
現在のスタッフはとても丁寧。
（口コミ見て改善したんだろうな・・・）

◇広比利次（ひろひとしつぐ）先生　廣の字が正式なようです。

1959年7月16日東京都目黒のお生まれ。

かに座B型。（うーんB型っぽい^^）

20歳の時に東京大学の理科II類にご入学。

30歳の時に山梨医科大学卒業。2つの大学に入学されたのかな？

2019年現在は60歳ですね。

予約時間より12分押しで呼ばれる。。

広比先生は何となく活動的な印象のある方です。ま、活動宮の蟹座ですし。

ガミースマイルではない私でもルフォーSSRO適応なのか？

ルフォーとSSROの違い：
ルフォーとは上アゴを動かすこと。SSROとは下アゴを動かすこと。

上か下かで手術名が違うと覚えればとりあえずOK。

私「私の場合ガミースマイルではないのですが」

ガミースマイルとはの図↑

私「斜め45度から見たときに若干上顎の部分がもっこりしている。」

広比医師（以下、広）

「ルフォーSSRO（上下アゴ移動）の適用でいいと思いますよ。」

私「あ　そうですか？！！（喜♪♪）」

私はこの前のカウンセリングで元湘南レグノ山口先生（のカウセ記事はこちら）と

クリニカ市ヶ谷の倉片先生（の記事はこちら）
のお2人から「あなたはルフォー適用でない」と言われてたので

ガーン・・・じゃあこのモッコリ口はどうすれば？と悩んでいたのである。

広「その理由は、じょうかがくゼントツ（上下顎前突）、
っていうのは上と下のアゴが出ているという
意味なんですけど、早い話が額があって鼻があって口元があると
（絵をかいて）こういう顔だということですね。

広比先生がかいてくれた図

でたとえばキレイな女優さん、例えば佐々木希さんとか北川景子さんとか
まあ中国のキレイな女優さんたくさんいるんですけど

顔の特徴っていうのは
これ（鼻の付け根）に対してこっち（口）が下がってると。（右の絵）

で日本人の平均はこちら側です。（鼻の根元より口が出てる）

だからキレイな女優さんとかアナウンサーとかキレイなお顔にすごく多いのは
こちらですね。ここ（口元）が下がってる。

でそういう意味で、ルフォーSSROで、アゴ先が特に出ているわけではないので
まあ矯正の必要のないように一緒に下げると大丈夫だと思います」

私「あと気にしているのは、私はアゴが四角い。
実はこの前にマックスファクス銀座、クリニカ市ヶ谷、リラクラニオ、
元湘南レグノの山口先生、4軒ぐらい行って、

山口憲昭先生に言われたのは、”あなたはルフォー適用ではない”

その理由は、まずガミースマイルではないし、
”あなたは元々唇に　あまりボリュームがないから、
後ろにセットバックしてしまうとオチョボ口みたいになっておかしくなる”と。」

広「口の横幅が小さい人は多分おっしゃるとおりだと思いますけど、
口の幅があれば。

言うように下げることによって唇がちょっと薄くなるデメリットはあるんですけど

僕の考えはそのデメリットよりメリットのほうが
大きいということですね。

（あと、もともと前歯が大きい人はセットバックしても変になりづらいと
マックスファクス銀座の渡邊先生がおっしゃってた）

「（山口先生の）言ってることは間違いじゃないんですけど、
で直せっていったら他に方法がないっていうのが正直なところですね。
この顔の黄金バランス。

僕が30年やってて思ってることと、いろんなキレイな女優さんを
分析するとこういうことなんで、今のお顔はやっぱりここ（横から見た時の
鼻の付け根よりもこっち（口元）が出ちゃってるんで。

ただ唇の厚さ（が縮小する変化）に関しては、
（山口先生が）言ってることは正しいと思います。」

私「私はかなりアゴが四角い印象があります」

広「エラの部分はあんまりない、あ、そこは切ったんですね。（エラ）」

私「昔エラ切りの時に（湘南美容で）ケチってしまい、エラ角だけ切るメニューと
オトガイのほうまで切るメニューがあったんですけど
その時金銭的にケチって、エラ角だけ切ったんです」

エラ削り

広「そしたら（オトガイのほうまで輪郭ライン切らなければ）
アンバランスになりますよね」

私「（手術料金を）ケチったのをすごく後悔していて、
今になって。アゴ先も結構四角いので
前に取らなかったところも削りたいです。」

 外板切除とは？その方法

私「昔、外板切除（がいばんせつじょ）っていうのも
（奥田宗央医師によるエラ削りの時に）したんですけど、
その時外板取ってるはずですよね？多分取ってると思う・・・」

広「いや、外板取る先生って日本で多分僕ぐらいの可能性はありますけど、
僕が他でいろいろかいて学会で発表してるんで、
やってる先生多少いるかもしれないですけど
外板ほとんど手ついてないですよね。

だから正面顔はどこもあんまり変わらない。（そうそう！）

うちのやつはけっこう変わってる（変化がある）と思いますけど。
それは外板を取るか取らないか、ですね。

これが外板ですけれども、ボクの場合はほとんどエラ、外板取ります。

こういう感じですね。（クリックで拡大）

こういう場合（私）はもうエラ（の角）を取られてるんで、
外板（切除）だけになると思いますけれども
今回の場合、ココ（まだ切ってない輪郭ライン）を切っていくことになりますね。

ココ（まだ切ってない輪郭ライン）を切って
あとは全体の外板を取るっていうことですよね。」

私「メニュー項目でいうと、なんという手術メニューですか？」

広「”エラアゴのVライン”という感じですよね。

まあオトガイ、アゴをどうするかですね、
ここを狭くする方法、
今日ちょうど（手術される）方がいるんですけど、
朝も、3つの方法があるんで今朝の今朝までどうするか
彼女は悩んでいて、最後はまあボクの言うとおりにやる、と。

まあ韓国でやられてたT字型骨切り、

それは幅は狭くはなりますけども
バンチングっていって肉を寄せてるので盛っちゃって
それがヘンになってる方がけっこういらっしゃいます。

ボクは一時、7-8年前はそれ（T字骨切り）やってましたけど、
今はやらないですね。あまりいい結果が出ないと。

でボクがやってるのはこういうホームベース型に切って
少し、真ん中を下げて両側を切り上げてと。

ただ、短くはできるんですけど長くなることもほとんどない。

でそういう方法が（オトガイ形成で）ひとつ。

もうひとつはここの先端から切っちゃう、ただ切るだけっていう方法も
もちろんあります。だからアゴが長いか短いかによってあれなんですけど短いとしたら」

私「私、アゴ短いですよ」

広「そうですよね。3.2（cm）ぐらいですね。
だとするとボックス型っていって僕のオリジナルのこういうふうに骨を切って、
これ下に後ろに下げて、切り上げていくっていう感じの。

これはほかのクリニックやっていないと思います。」

私「私の場合神経がけっこう浅いところを通っているので」

広「はい　それが一番の問題ですね」

私「あんまり切れないかもしれない、って言われたんですけど
まあ神経の場所にもよると思うんですけど」

広「神経の場所によります、この手術は。

アゴ先はこの方法は、まあ少し長くしておければ出来ます。

ここからこう上に切り上げていきますので
ここの話ですね神経がすごく影響してくるのは。
ここをどう切れるかという話ですね」

私「それは神経の位置次第ですね」

広「位置次第ですけど、まあその位置から安全な範囲で切る
ということになりますね。」

私「えとクリニカ市ヶ谷の倉片先生（とのカウセ記事はこちら）に、
”あなたはガミースマイルではないからルフォー適用しない”と言われたのですが」

広「2人に言われたんですか？山口（憲昭）先生と」

（元湘南レグノクリニックの山口先生のカウンセリングレポートはこちら）

私「はい。倉片先生は”僕は山口先生と同じような意見”と。

でルフォー適応って言ったのは
マックスファクス銀座の渡辺先生。

まず貴方は上に3ミリアップ可能、Wasmond（ワスモンド）と
Kole（ケーレ）という手法を使って手術すれば上に5ミリアップ可能と。」

広「いや～上には絶対挙げちゃだめです。
上に上げたら歯見えなくなっちゃいますね。」

私「それは渡辺先生も分かってらっしゃって
ただし口角挙上術と人中短縮
（リップリフト）を併用すると。」

広「はい、口角挙上は傷跡がすごく目立って、
ちょっと自然とは思えないので僕のメニューにはない手術ですね。

目尻切開という手術と、口角挙上は、あまりお勧めしないです。

人中短縮は、まあ人によってはしょうがないなと。
やらざるをえない人がいるのは事実ですけど。

僕は挙上は、ここ（口角）はやっぱり、傷跡けっこう残りますし
どうしてもやっぱり自然さがなくなっちゃいますね。

だから、最終的には言うようにここ（鼻と口の間）が長く見えるというと、
（人中）切るしかないと思うんですけど　僕は（口角）挙上は最終手段で。

で上に（ルフォーで）挙げるのはインパクションていうんですけど
絶対やめたほうがいいです。」

私「やめたほうがいいですか？なぜ・・・？」

広「歯が見えなくなっちゃいます。
上の前歯が見えなくなってしまうっていうのが。
このルフォーやっていいかどうかの一番の僕の考えは、
歯が見えなくなるのはやめたほうがいいです。

これはもう後ろにセットバックさせるほうがいいです。」

私「（リラクラニオの）宇田先生によると”貴方は後ろ後退3ミリ、
上に2ミリアップは可能、って。

私が先生に熱心に顔の中抜き（中顔面短縮）をやりたいと言ったから。

※ここがルフォーSSROの思い違いしやすいところ！！
（思い込んでたの私だけかもしれないけど）
口元の骨を上げると鼻と口の距離が短くなる♪と思ってしまいがちだが、
実は顔表面の唇の位置はそのままなので、よく考えたら
外から見たら変化ないのである。^^;ここ落とし穴。

私、顔の下半分がもっさりした印象で、それを気にしていて。

そしたら宇田先生は上に2ミリまでは挙上できるけど、という話です。」

広「それは2ミリぎりぎり歯が見えないところっていうことですよね。

それは考え方だと思いますけど　僕は、これだったら挙げないですね。

なぜかというと僕の第一優先は歯が見えるということです。

患者さんの文句の大部分は歯が見えなくなったっていうことなんです。

逆を言えばそういうことです。

ルフォーで失敗したっていう時は上げすぎた時です。

極端に下げた場合はそれもクレームになりますけど
このくらいだと5ミリから6ミリ（後退セットバックで）下げられます。

で全然不自然にならないです。」

鼻と口の距離（人中）短縮するにはどうしたらいいのか？

私「誰か先生がおっしゃっていたのは、セットバックで下げると
よりいっそう鼻と口の距離が離れて見えるとおっしゃっていました」

広「まあ、少しこういう風になってたのが、こういう風になるんで多少そのケはあります」

私「私、鼻と口の距離が離れて見えて、すっごい気にしてるんです。

なぜかというと上唇の赤い色のところが薄いんです。

もうちょっとこう赤みがあったらまだマシだったんでしょうけどそれは・・」

広「それはもう人中短縮しかないですね。気にされるとしたら。」

私「先生だったら、私はセットバック（後退）の5ミリか6ミリぐらい？」

広「・・・・（改めて顔を見て）
6ミリ（後退）いけますね。
上には挙げないです。」

私「横から撮った写真を見たらやっぱり上の歯のついてる部分が、
一般的な日本人の平均値よりも、2.53ミリ前に出ているっていうのわかって。」

広「僕は、日本人の平均値という考え方はしないです。（はい拍手！）

日本人の平均値は出っ歯なんです。（その通りだと思う！！）

上下アゴが鼻の付け根より前に出ている

だから、日本人の平均にあわせて美容手術をやって喜ぶ方はいないです。

それがダメだというのが僕の考え方です。

（素晴らしい!!　確固たる美意識の軸を持っている広比先生）

まあよくうちに来られる方で、中国の患者さんすごく多いんで、

（モニター写真を私に見せて）

この方はもうアンジェラベイビーの顔を（なりたい顔として写真を）持ってこられます。

口元がすごい引っ込んでる。これは笑顔だからよけいそう見えるのかも

この顔の平均値と
日本人の平均値は全然違う。

これはアリアナグランデっていう人ですけど

これいつも言うのは
鼻根点（びこんてん）、と下口唇（かこうしん）、すなわちこの点とこの点が、
ナチュラルヘッドポジションていうんですけど真正面を普通に見たときに
そろってるこのラインが理想だとずっと言い続けてます。

でこれは日本人の平均じゃないです。

日本人の平均今お見せします。これ日本人の平均です。
（私に写真見せて）
そうすると額の鼻根点より下くちびるが前に出てる、男性だともっと。

要するに、ゴリラ顔って言われるのはここ（口元）が出てるせいだから
ここ（日本人の平均値）に持っていこうと思ってるわけではないんです。

さっきの、女優顔のほうに持ってこうとしてるんです。」

（うおーーー！！女性の美意識の味方だ！！）

私「私もそうなりたいです！」

広「だとすると、下アゴは6ミリ下げたいなと。
今回は上アゴもですけど下げることによって顔は短く見えます。
上に上げなくても
（後ろに）下げる量がある程度あれば
顔は短く見えるんです。」（そーなのかー！）

「あと私が気にしているのは正面から写真を撮ったときに首がほとんど
見えてない。これは顔の肉付きだと思うんですけど」

これパスポート写真だからメイクがわざと濃いです。はぁ～首がない。

広「（もともとの）首の長さもあります」

なるほど～首を伸ばす手術はさすがにないだろう・・・

私「ここもうちょっとこういう風に（輪郭がV字に）なったら
首がもう少しこの両サイドに見えてくるんじゃないか？と。
あと唇と鼻の距離が開いてるんでもうちょっと縮めたい。

頬骨削りはしたほうがいいですか？」

広「まあ左右の差はあって、よりパーフェクトなものを求めようとするとそれは
アリじゃないですかね。可能性としては。」

私「山口先生は頬骨はやってもいいんじゃないかと言われ。」

広「はい、すごい変化はないと思いますけどね。

たとえばこの方、これ男性なんですよ。（ビフォアフ写真見せ）

男性で、アンジェラベイビー目指してて女性になりたいと。

何やったかっていうと頬骨、エラ、エラは外板含めて
SSROで下アゴをすごく下げてるんです。

下げる（セットバックさせ）と、ここ（アゴ）がすごく華奢に見えるんです。

ここがすごく重要。SSROで（下アゴを）後ろに下げる。
ルフォー（上アゴ手術）と一緒にですね。」

（※SSROは下アゴ移動術、ルフォーは上アゴ移動術）

私「この人はオトガイ（アゴ）いじってますか？」
広「いじってない」
私「でも細くなっているように見えますね！」
広「下げる（セットバックする）と（顔の下のほうが）ちっちゃくなりますから。」

私「普通人中短縮手術というのはルフォーSSROの時に
一緒にやるものなんですか？」

広「やらないです」

私「何ヶ月後ぐらいに？」

広「最短で3ヶ月じゃないですかね」

私「マックスファクスの渡辺先生いわく
ルフォーする時に、鼻の穴の中の粘膜を縮める手術をやると。

それはルフォーやると鼻の穴の通りが悪くなるので、

粘膜をなんか縫い縮める？ような手術もやるとおっしゃってたんですけど」

広「鼻の骨を削ることを言ってるのかもしれないですね。

ここが出っ張ってる方はですね。

ただ一般的には鼻の通りが悪くなったっていう方は、
よっぽど下げてよっぽど挙げた人はおっしゃりますけど
基本的に常識的な範囲で（後ろに）下げた時は誰も何もいわないです。

3日とか1週間は腫れてる間は（鼻の通りが悪いと）言いますけども

だから別に・・・かびこうかいが邪魔で、それよくアレルギー性鼻炎の方で
鼻の通りが悪い方にやる方法ですね。

普通にルフォーやってる分には（やらない。）
（上顎を）挙げるっていわれたらやる可能性ありますけど
挙げないんだったら関係ないですね」

私「私の場合ルフォーSSROをやることにより顔の下半分が
なんとなくもっさりした感じが　かなりなくなりますか？」

広「そうですね。かなりなくなりますね。ぜんぜん期待できると思う。」

（写真見せて）これもおんなじですね。ビフォーアフター。
だから僕の理想からいうとこれ口元が出ているんですね。
で術後は口元が出てない。」

私「私の場合上には挙げない？」

広「ルフォーですね、ルフォー（で後退）はしていい。ルフォーで上には挙げない。」

私「中抜きはしない？」

広「中抜きていうのは普通アゴのことを言いますね。
で、ルフォーの場合インパクションていうんですね。上に上げることは。

それはしないほうがいいです。
絶対にしないほうがいいです。」

もうこういう風にハッキリ言ってくださると本当にありがたいです。

私「中顔面短縮？ここを、ダルマ落としみたいにここ切って」

広「それは上げる方はいますよ。歯がすごく見える方は挙げますよ。

だからルフォーの手術の半分の人は挙げます。
半分の人は挙げません。

何が基準かというと歯が何ミリ見えてますかってことです。

（私が笑った口元を見て）そういう状態じゃないです。

放心安静時。（私、口軽く閉じる）

広「そうそう、その状態です。今（前歯が）1ミリぐらいしか見えてないですよ。

（上アゴと下アゴを）挙げたら、こうやった時（↑放心安静時）
下の歯しか見えてないとすごい寂しげな顔になります。
だから挙げないということですね」

私「私、あの光の加減で、割れアゴに見えることがあるんですけど」

広「それは筋肉の問題ですね」

私「オトガイ形成でなんとかなりますか」

広「前に出すんだったら治る可能性はあると思う。

私「私は前にアゴ出さなくていいんですもんね」

広「下げたら（口元をセットバック後退したら）アゴちっちゃくなるんで、
ちょっと横顔見せてください、そうですねださなくていいですね」

私「割れアゴ気にしてるんですけど…」

広「それはもうボトックスしかないですね。
骨の問題ではないですね」

私「ルフォーって非抜歯で出来ますよね？」

広「ルフォーは抜歯しないです、もともとが。」

私「固定プレートって　どこ社のなんというプレートですか？」

広「なんの手術をした時ですか？」

私「私がやるときの後ろにセットバック…」

広「後ろにセットバックする時は僕はiD（アイディー）美容外科っていう
韓国にある、IDさんの使ってるプレート。iDさんと僕、仲いいっていうか。
あの、最初からクランクしてるプレートが0ミリから6ミリあるんですよ。

だからそれを使ってます。それが一番確実に6ミリ下げたって分かるんで。
手術中、何ミリ下げたか難しいんですルフォーって。
何ミリ上がった何ミリ下がったっていうのが。」

私「どうやって計測してるんですか？」

広「一応いろんな方法があります　先生によって
ダブルスプリントっていって2個合わせるやつを作ったりとかしてますけど

でもルフォーの場合正確に5.5ミリ下げたのか、6ミリ下げたって、

そのあとそこにSSRO（下あご術）でそこに合わせていくので、
たとえば6ミリ下げました7ミリ下げたって勝手にその先生が言ってるだけ
なので、デザインもですね。

正確にこの位置に持って行きたいっていうのは
もうやっぱり医者の美的感覚、そこによるのでだから僕は最初から
クランクしてるプレートを使う。iDさんが使ってるやつ。」

私「それが定規になってるんですね」

広「そうですそうです、定規代わりです、はい。」

私「広比先生から見てぶっちゃけルフォーはどの先生が上手いとかありますか？」

広「技術っていうのはあんまり変わらない。
（これは宇田先生もおっしゃっていた。
技術はどの先生もだいたい変わらないって）

ただ何ミリ下げるかっていうか。エラとかアゴは技術の勝負がすごい
大きいんですよ。もうどこでやるかによってすごい変わるんですけど。

ルフォーSSROに関しては、要するに何ミリ下げて何ミリ上げるとかそこのデザインが勝負なんですよ。

僕なんか30年切ってますけど、うわこの人パーフェクトと思う人もいれば
この人イマイチって人もいますよ。
でもそれは患者さんの、肉の反応とかいろいろなことが関わってきます。
元々の顔立ちもあるしってことですよね」

私「私が輪郭V字ラインをするとすると」

広「ここにつなげていく感じ」

私「ここの外板と」

広「外板は全部とります　こっから」

私「じゃあここ（エラ角）の外板はいじるってこと？」

広「いじります、はい」

私「（外板が）残ってない可能性もありますよね」

広「もちろん3Dの模型作ってからですよ。
距離もここ全部計測しなきゃいけないんで。」

私「外板残ってたら取るよと？」

広「どこでエラやられたんですか？」

私「もと湘南美容の、今フェイスクリニックの奥田宗央先生」

広「ああ、奥田先生、はいはい」

私「宇田先生に3DCT見ていただいた時に、
奥田先生のエラの切り方を”きれいな仕事してる”とおっしゃってました」

広「ああー」

私「今エラ、角度的には130度ぐらい」

広「僕はこのエラが実はあんまり好きじゃなくて
個人的な考えですけど。

今ほとんど耳の下から（ラインが）出ちゃってるんですね。

要するにここが平たくて　角の前方移動っていって
ここにエラが来ちゃったように見えるんですよ」

（2次角という。エラを切ることによってもとの輪郭ラインとの
境目に、また別のエラ角が出現すること。

この問題については数年前はまだ話題になっていなかった。
最近、エラ切り経験者が増え、世間の美容意識が高まってきて
新たな問題点が浮上）

エラ切りによる2次角発生問題についてはクリニカ市ヶ谷のサイトにも
図解で説明がありました。クリニカ市ヶ谷エラ切り説明ページの図

広「ぼくはむしろここ（耳のすぐ下に角）を残します。
今日のVラインやる患者さんなんですけど、
ご本人がちょうど”先生、ここ（角）残せるんですかね”と。

みんなVラインというとここ切っちゃうんですけど

”いや残せますよ”と僕はむしろここにエラを残すのが僕の。

韓国はよくこうなってます。（右写真）

ただ韓国の場合ほとんどVで切ってくんで三角になるんです。
横から見たときに。
あれがあんまり好きじゃないんで。
エラは（少し）残すっていうのが
わたくしの主張なんで。」

（リッツ公式サイトより）

『角部骨切りの際、下顎枝上方に向かって垂直方向に過剰切除した場合、
角が喪失し、非常に不自然で奇異なレリーフとなります。

下顎角を目立たなくすることが手術の目的であり、なくすことではありません。』

リッツさんのエラ切り図を見ると軽いエラ角が残されているのが
分かります。

手術の方法

私「先生はカンナム顔（ザ・韓国整形！みたいな顔）
　はあんまりお好きではない？」

広「これ（私が持ってきた韓国の輪郭整形した人の写真）
最悪だと思います（笑）

だって誰が見たって分かるじゃないですかこれ（笑）
だから僕のやった方だと、すごくエラが（もともと）張ってるものでも
（写真探す）・・・その顔がキライなんですね。

これすごい不自然だと思う。でよく来ますよ、韓国でやって、
ここもう一回（エラ角）作ってくれって方。

例えばこれが僕がやってるビフォーアフター、頬骨・エラですね。

で、この部分はこういう風に少し（エラ）残してるんですよ。
（広比先生がやった術後の写真を私に見せる）

こう見たときにもう全然自然ですよね。

これ不自然じゃないですか。↓（右写真）」

「要するに耳の前からエラが出てるように見えちゃうんです。
そんなこと普通はありえないですね。」

（う～ん、言われてみれば確かに！）

だからここ（耳直下）は少し（エラ角を）残してあげる。

これちなみに頬骨エラアゴのVライン、僕がさっき言った方法がこれですね。

アゴの。これ外板も取ってます、頬骨も、インフラクチャーっていうのさせて、

これまだ（術後）2週間なんですけどこんな感じです。

アゴ先ももう細くなってますし。これが僕のオリジナルの方法ですね。」

私「（クリニカ市ヶ谷の）倉片先生（とのカウセ記事はこちら）は
人中短縮はやらないとおっしゃっているのですが？」

広「わからなくないです。
近い考えなんですが、でも得られるものが大きい時にはやります。
ただ、（人中短縮を）勧めることはあんまりないです。」

私「アゴのデザインって自由なんですか？
この人ぐらい尖らせること私はできますか」

広「けっこうとんがってる方はヒアルロン酸を追加してる場合が多いです。
ていうのは、ある程度（オトガイ形成で）細くは出来るんですけど
その後肉をいじらないとダメな方もいらっしゃいます」

私「この人ヒアルは多分入れてないと思うんですけど」

広「んーそうですねそんなにとんがってるわけじゃないですもんね」

私「ヒアルを入れずにこういう顔になれますか？」

広「この辺がVラインです。これ全部CT出してありますんで。」

私「プレート外しは何ヵ月後ぐらいになりますか？」

広「6ヶ月ぐらいですね」

私「先生普通外板切除っていうのは、削るんですか切るんですか？」

広「切ります。切り取ってます。

「これがそうです。
本物の外板ですから。（切り取った外板の骨、現物を見せてもらった。
一枚板みたいな骨で、けっこう大きかった）

これがけっこうできない人が多いです。
あんまりやってるところはないと思います。

削ってるだけのところはあると思うんですけど。

僕みたいに完全に取っちゃうところはあんまりないかもしれない。

削る先生は多いと思います。

削ると、どうしても外板って少しでも残ってると再生するんですよ。

だから取っちゃわないと僕はダメだと思う。」

私「厚みとしては再生しないって言ってましたクリニカ市ヶ谷の倉片先生は。」

（私は倉片先生に「外板は厚みとしては再生しない」とききました）

広「あー　まあそんなには変わらない。ただ削るか削らないかっていうのは、
外板の薄さってすごく薄いんですよ。

だから、外板の中側は海綿骨っていうグズグズの骨があるんで
裏側までの厚みは・・海綿骨はすごく厚いんですね。
だからそこまで至るか至らないかっていうのはすごく大きいことなんです。

だから外板は、削ってもほとんど正面の顔は変化しないんです
だから必ず僕は切って取ります。」

私「切ったほうが効果が大きい？」
広「そうです、もちろんもちろん。」

↓確かに、外板を1枚板で取ったことによってV字に細くなってるもんね。

鼻筋を通す手術もしたいのですがと相談

私「鼻もやりたいんですけど実は。

鼻尖形成（びせんけいせい）と小鼻縮小っていうのは湘南でやってまして。
その時やっぱりお金をケチって縦（鼻すじ）の部分はやらなかったんです。」

広「そこの鼻骨（びこつ）骨切りですよね。
ハンプを取って鼻骨骨切り（幅寄せ）ですよね」

私「ハンプ取りと幅寄せってほとんどセットですよね？」

広「ほとんどそうですね、ハンプを取ったら幅寄せします。
ただ幅寄せだけって人はいますよ。
でもハンプを取った人はもう絶対セットです」

★ハンプとは、ワシ鼻のこと。鼻筋の途中にボコッて出る骨のでっぱりのこと。
これが女性にあると、いかつく男っぽく見えてしまう。
ハンプを削ると、正面から見たとき鼻筋が術前より幅広に見える。
それを防ぐために鼻骨を寄せる手術も同時に行うことが非常に多い。

私「私の写真を撮ったときに鼻が台形に見えてるんです。

それは、ここ（付け根）がへっこんでて、
ここ（ハンプ）から急に高くなってるんで（付け根に）影が出来るわけですよ。

ハンプから鼻が始まってるように見えるんで鼻が台形に見えちゃうんですね。もっと鼻をスーッと通ったようにしたいんですが

それはハンプ削りと幅寄せでなんとかなりますか？」

広「ここ（鼻の付け根のくぼみ）は高さ変わらないので
そうはならないんじゃないですか？何かモノを入れないと」

私「そうですよね。。」

広「鼻は今よりも高く見えるようになりますけどね。

（鼻背の幅を）細くすると鼻筋が通ったように見えます。横顔は低くなりますよね。」

私「鼻全体のボリュームを、存在感をなくしたい。」

広「それだったらハンプと、鼻骨骨切り。」

人中短縮に鼻中隔延長が有功説

広「あと正面から見たら鼻の穴が見えてるのが微妙には気になるかなと。

それはびちゅうかく延長するしかない、鼻中隔延長することによって得られることは、人中が短く見えます。

さっき人中短縮をしないって言ったひとつは鼻中隔延長でごまかせる人は
鼻中隔延長でやっちゃいます。

けっこうここ（人中）短く見えるようになりますので」

私「なんか倉片先生がおっしゃるには人中短縮した人は
鼻の穴が見えやすくなるって」

広「見えやすくなります　おっしゃるとおりです。そういうことです。
上下で（皮膚の）引っ張り合いがするんで。

多量にやると4ミリぐらいまでが限界で、5ミリ6ミリやると、
おっしゃるとおり　そうなりますね。
で鼻の穴が見えるようになったって不満言われる方もいます。

もし鼻が・・・でも今の話聞くと、びちゅうかく延長は鼻が目立つ方向に行っちゃうんで、（あなたの）好みではないと。

でもここ（人中）を短くしようと思ったら（鼻中隔延長は）
けっこういい手術ではあります」

私「どういう手術計画でやったらいいですか？
最初にルフォーSSROで口元下げて、その6ヶ月後にプレート外しも兼ねて鼻のハンプ削りと幅寄せ？」

広「ま　それでもいいんじゃないですか？」

私「でやりたければ頬骨削りをする？」

広「そうですね、はい」

私「今　脂肪溶解注射っていうのがあって鼻に打つと
ボリュームが減るっていうんですが」

広「あんまり変わらないと思います。
まこれルフォーSSROですね。
これがやる前ですね　ビフォーアフターで、

この方ちょっと口元が出てたんですね。これが3ヶ月目ですね」

私「あんまり腫れてないですね」

広「よく言われます」

私「なんで腫れないんですか？」

広「んー　僕、骨の手術は数やってるから
頬骨にしてもエラにしてもノウハウを知ってるということですね。

でもルフォーSSROはそんなに腫れる手術ではないです。

息が通りにくくなるんでうちは2泊入院です」

私「私のルフォーSSROの手術時間は何時間ぐらいですか？」

広「だいたい3時間半から4時間ぐらいじゃないですか」

私「先生はルフォーSSROの年間執刀件数って何件ぐらいなんですか」

広「多いときは月8件から10件あります。少なくても5件ぐらいじゃないですか毎月。
そこ（診察室の裏を指して）ルフォーSSROの模型がうじゃとあります。
明日もそうです。
だから週1回はありますね。」

私「輪郭では年間何件くらいありますか？」

広「300は超えてますね」

私「ルフォーSSROする時に上下の親知らずは抜歯しますか？」

広「上はどうでもいいんですけど下は感染の原因になるんで
半分埋伏してる方の場合は抜歯して欲しいです、っていう感じです、

全部出てる人と全部隠れてる人は問題ないです。」

私「私　（親知らずが歯肉に）全没なんですよ。」

広「上はあんまり問題ないですね。要するに感染症の危険があんまりないんで。
全部埋まっちゃってる場合は。」

私「親知らず残して（手術を）やっちゃう？」

広「表から取れるときは取っちゃいます。

ルフォー取った時にはダウンフラクチャー落としたあとに見えますから

下は・・・全部埋もれてる場合は、まあ取ることは可能ですけど

下歯槽（かしそう）神経に接触してる場合は、
余計なことやって神経麻痺しちゃったら困るんで
それは歯科の先生にとってもらってくださいっていう。

結構接触してる人多いですよ下歯槽神経に。

SSRO（下アゴ）では親知らずを持ってる人の感染症が一番多いですね。ルフォー（上顎手術）はあんまり関係ない。」

私「前に湘南でエラ角切りした時に外板も取ったかもしれないんですど
ルフォーできますか？」

広「外板切除してたらできないですよ。
できない可能性全然ありますよ。
その場合は、逆L（ぎゃくエル）型という骨の切り方をします。
あるいはIVRO（アイブイアールオー）で縦切り。」

※IVROとは＝下顎枝垂直骨切り術（かがくし・すいちょく・こつきりじゅつ）
Intraoral
Vertical
Ramus
Osteotomy　　アイブイアールオーの切り方がこれ↓リッツのIVROの説明ページ

広「IVROはちょっとガッカン固定が長くなるんで
基本的には（外板を完全に切った人が）やるとしたら逆L（ぎゃくえる）ですね。

外板を（完全に）とっちゃってたらSSROできないですよ。

SSROがこれ↓

僕のエラの手術後は（外板完全に切る方法なので）SSROできないです。」

私「倉片先生は、できなくはないけど、やりづらいって」

広「それは削ってる場合です。僕みたいに外板を取っちゃったらできないです」

私「じゃあ奥田先生はどっちでやったんでしょう？」

広「多分（外板）取ってないと思います。削ってるだけかと。

ただすごく（SSROで切る部分が）薄い可能性があるんで危険ですよね。

これが 逆L　これでやります。これは外板取られててもできます。

あるいはこれIVROっていう手術ですけれども。」

私「とにかくCTを撮ってみないとわからないという？」

広「CTを撮ってさらに模型を見てみないとわからないです。

この場合だと（患者の写真見せて）外板とっちゃってるんで
これはSSROできません、だから逆L型っていう方法になりますね。

じゃないと神経麻痺起こる可能性かなり100％に近いです。

外板取られちゃってたら。

（外板）削られてただけだと、SSROできる可能性は全然あります。」

私「奥田先生（がやった私のエラ）外板取ってると思いますか？」

広「取ってないと思います。削ってるだけだと思います」

私「じゃあSSROできる可能性はありますか」

広「可能性は充分あると思います」

私「（術後）生涯にわたって噛み合わせに違和感は生じますか？」

広「いや今のままの噛み合わせでそのままだったら今のまんまと
おんなじですよね。特に何も
問題ないんじゃないですか」

私「先生は私の口を上に挙げないほうがいいとおっしゃいますが
なんかこの辺（口元）出てるんですよね。これ後退させると
よくなりますか？」

広「いや全然変わります。
このぐらいは全然変わります。
ただ後退量を何ミリにするかなんですよ。

3ミリとか4ミリとかだと（口元もっこり感が）残っちゃいます。

やっぱり6はいきたいですよね。
6ミリは下げたいですよ後ろに。」

つくづく広比先生のご提案には賛同です。

私の顔の問題点は自分がよく分かっています。

今までお話した医師の中では広比先生が一番、

顔の問題点を的確に把握してくれていると感じた。

広比先生は、ご経験や慣れもあると思うけど

患者を見て問題点を的確に把握し整理して言葉にするのが速いです。

話が分かりやすい。

私「なんかルフォーやるとタルミが生じるって聞きますが？」

広「上に上げたときですね。後ろ（セットバックの時）はそんなに。。
ただ、（アゴが後退することにより）二重アゴはなんか出そうな感じがします。」

Vラインは、Vラインで当日一緒にやるのでもいいですし
（ルフォーSSROやって）後日出来上がった顔見てからでも。」

私「Vラインっていうのはオトガイ形成のことかな？」

広「オトガイ形成でさらにエラ方向に向かって追加切除するって感じですね」

私「ルフォーSSROにVライン追加すると手術何時間ぐらいかかりますか？」

広「Vラインがやっぱりプラス2で終わらないぐらいですね。
だから3と4で7時間ぐらいかかります

まあ　できたら分けたらいいと思いますね。出血量とか・・・

両方やる時うちは自己血っていってあらかじめ自分の血を
採血させてもらって。
ルフォーSSRO単独だったら　採血いらないです。
ただアゴまでやる場合は自己血400cc、2週間前に採血させてもらっています。

鼻もやるんだったらその時アゴをやったほうがいいかもしれないですね。

ルフォーSSROでまず下げてみて、ここがどう見えるか。
ここがちっちゃくなりますから、下げると。

でもまだやりたいんだったらVラインの手術はやっぱり必要になると。
オトガイ形成からここまでですよね。」

私「その時鼻の手術も一緒にできるんですか？」

広「もちろんできます。」

私「先生は外板削るってことはしないんですね？」

広「しないです。（外板は切らないと）意味ないと思ってます。

SSROやってると（手術しながらだと）外板は（全部は）取れないんですよ。

これIVROっていって、神経が浅いんで、
これSSROができない方（はIVROをやるん）ですね。
SSROができない（時だ）と、
逆に外板は全部取れるんです。

だからこのラインをこう細くしてるって感じですね。」

私「私は上に挙げないほうがいいですか？」

広「上には絶対上げないですよ。上にあげるのは絶対。
それだったらやめろっていいます。

1ミリでも上げないほうがいいです。

すごい老けた顔になっちゃう、悲しげな顔になります口元が。

むしろ下げたいぐらいです。歯をもうちょっと出してあげたい。

後ろに（セットバックで）下げてちょっと1ミリぐらいは
（前歯が見えるように下向きに）下げて、

だとするとまあ、あんまり（歯が）長く見えないように
前だけ1ミリ下げて、後ろは下げないで、

で後ろをこう少し総合的に（アゴを真横から見て斜め上に傾斜するように）
上がった感じにすれば顔は長くは見えないですから。

↑広比先生がおっしゃってるのってこういうこと。

高さ上げずに、上下顎をセットバック後退して、時計回転かけて

顎を引くように口先が下がるようにするということ。

口先が軽く下がりつつ奥歯側がわずかにアップして軽く傾斜
したほうが見た目がきれいなんだよね。

この写真でも左よりも右のように軽く口元が下がっていると、きれいでしょ。

広「前だけ（歯を）1ミリでも下げてあげたいイメージですよね。

外板（切り）は別の日がいいと思いますけど。

（ルフォーの固定）プレートを取りながら、外板を全部とっちゃったほうがいい。

（ルフォーSSROと）一緒にやった場合はここ（外板のうち、
SSRO術に差し障りない部分）しか取れないんですよ。

だから、（外板をいっぱい取れる）お得感は、
（SSROで固定した）プレート抜く時に外板取ったほうがいいと思いますけれどもね。
二度に分けたほうがいい。

だから最初はルフォーSSROだけでいいんじゃないですか。

そのあと、アゴからエラにかけてのVラインですよね。」

私「ルフォーSSROをやりながら（同時だと）外板はあんまり（面積）取れない？」

広「そうです。（同日に）やる方もいますよ。
いますけど、お得感からいうと、別の日にやったほうが
より大きい外板が取れるということですよね」

私「そんなに違うもんですか？取れる量って？」

広「違いますね。普通の（SSRO術と同時ではない）日だとこのぐらいですから
（切られた外板の実物の骨片を見せてくれた）

ここ（外板の後ろ側）がSSROで使ってる部分だから、
ここ（半分ぐらい）しか取れないんで。」

ルフォーSSRO術の時に一緒に外板取ると、固定で使う部分はいじれないから
本来とれる面積の40%ぐらいしか取れないって意味だそうです。

私「半分ぐらいですね。

（SSROと同時に外板取ったら、別日に手術して時取れる面積の）
40パーぐらいしか取れない。」

広「そうですね　そんなもんですね。」

それでお見積もりを出してもらいました。

結局カウンセリング30分間ぐらいだと思ってたらジャスト1時間でした。

私は元湘南レグノクリニックの山口憲昭先生と
クリニカ市ヶ谷の倉片優先生からは

「あなたはガミースマイルではないからルフォー適応外」とされていた。

リッツに行ったら「ルフォー適応。

セットバックだけなら口元もっこりが全然よくなる。

時計回転かけて口先を下げて放心安静時にあと1ミリ歯が見えるようにして、
顎全体は上には1ミリも上げないほうがいい、絶対に」と
はっきり教えていただいて、本当によかったです。

リッツの受付や電話応対の人も湘南並みに丁寧でした。

（スタッフの感じのよさでいったら
湘南美容クリニックが一番点数高いと私は思っています）

リッツにモニター制度はあるのか？

モニター料金設定はあるのですが、今まで整形歴が1度もない人が条件です。

リッツいわく、

『モニター適応となりますと、パーツモニターの場合は
手術代金(税抜)より20％割引した金額で、
フルフェイスモニターの場合は手術代金(税抜)より
30％割引(事前15％割引し、経過撮影終了後15％ご返金)した金額で
ご案内させて頂きますが、

術前後の写真・動画撮影協力(写真・動画は無期限で使用)など、
必須条件もございます。ご希望の場合は医師に直接ご申告頂き、
まずは審査からとなります。』

私は整形処女じゃないからモニター割引はできないな（笑）

結論としては、お金があればリッツでやりたい。。。

けどリラクラニオのほうがはるかに安い。

リッツのルフォーSSRO見積書　約350万円。
リラクラニオだと同じ手術で200万円ぐらいですから

ルフォーSSROという全く同じ手術内容で
150万円もの差がある。差額で新車買える・・・

外板をガッツリ切り取れるのはどうも広比先生ぐらいしかいないみたいなので
それだけ広比先生に頼むしかないかな、と。
あと、しらゆりビューティークリニックも外板切りをやっているはず。

けどしらゆりって私と相性が合わない気がする。
韓国の医者は外板切れるのかな？↓リッツで料金説明受けた小部屋

↓これはリッツの2枚の見積書（ルフォーSSRO、後日プレート抜去、
アゴオトガイ形成、外板切除、鼻ハンプ削り+幅寄せ）

↓SSRO後に固定プレートはずし、エラ骨切り（外板切除）、

アゴBOX型骨切り、ハンプ切除プラス幅寄せ

クリニカ市ヶ谷倉片優医師のカウンセリング記事はこちら

湘南美容レグノクリニック銀座（元）山口憲昭医師のカウンセリング記事はこちら

☆トリビューでのリッツ美容外科：広比医師の執刀レポはこちら

以下、ルフォーSSROやってるクリニックの比較表です♪

コメント

• ルフォーとエラを考えているので
  凄くためになる記事でした！
  先生の言うエラ不自然が私の理想かもしれなくて戸惑っています。
  韓国のどの方のエラでしょうか？

  by うさぎ　2019年8月30日 5:55 PM

• うさぎ様。
  ご高覧いただいてありがとうございます＾＾

  https://ameblo.jp/eightpsjp/entry-12436822067.html
  このページの上から数えて2段目の右の写真みたいなエラの輪郭ライン、

  斜めを向いている顔（斜め45度から撮影された写真）
  この↑サイトの写真分かりやすいと思います。
  ザ・韓国流の輪郭ラインです。
  エラ角を完全に削除してしまうっていうことですね。
  耳のすぐ下にまったく角がなく、スーッとアゴ先まで角ナシで
  伸びています。

  しかし広比先生は”耳のすぐ下にほんの少～しエラ角を残す
  ほうが自然だと思う”ということをお話されていました。

  言われてみればそうだなという感じもします。

  エラ角ナシに切ってしまった輪郭を、わざわざエラ角ありに戻してくれという患者さんもいるそうです。

  流行もあるでしょうし、
  これは好みの問題かもしれませんね。

  by ku　2019年8月30日 11:21 PM

• とてもわかりやすく丁寧なお返事ありがとうございました(#^^#)

  確かにエラが全くないと不自然に見えるものですね（汗）
  ほんの少し残すというのが
  今の時代の絶妙にキレイな秘けつなのだと思いました(^^)

  広比先生はルフォーがあまり好きでなく
  セットバックのイメージがありました(^_^)

  私は他院でルフォーでなくセットバックが適用と言われたのですが、ここで疑問が。

  記事を読むとセットバックとSSROなのかなと思ったのですが、見積もりだとルフォーとSSROになっていますよね。

  ルフォーとセットバックの違いがわからなくなってきてしまいました(^_^;)

  by うさぎ　2019年8月31日 3:41 PM

• うさぎ様♪

  今後は日本でも韓国でも、
  少しだけ自然に軽くエラを残すエラ削りの仕方が
  主流になってくるかもしれませんね。

  ルフォーというのは上顎の手術名で、
  SSROとは下顎術です。SSRO=下顎枝矢状分割術.

  単純に　上がルフォー、下がSSROです。

  なので逆に上顎を動かすことはSSROとは言わないですし
  下顎を動かすことはルフォーとは言わないです。

  セットバックという言葉はいずれの手術でも汎用的に使われています。

  うさぎ様がルフォーという言葉を出されずセットバックと言われた
  ということは、推察するに、
  上顎術の必要がなく下顎だけ抜歯してセットバックするという
  ご提案なのか・・・

  あるいは医師が手術名を出さずにセットバックとだけ言っていても
  実はルフォーかSSROのことだった！という可能性もなきにしもあらず・・

  院にメールされると正確な術名を教えてくれるはずです^^

  by ku　2019年8月31日 11:19 PM

• ご丁寧な返信ありがとうございます(*^_^*)

  なるほどー！！
  凄くわかりやすい説明でした(*´∀｀)

  ルフォー&SSROのブログを
  体験記も含め
  いろいろ読んでいるのですが、
  くう様のブログが一番わかりやすく
  内容も詳しく本当に参考になります。
  頭が良い方なのだなと文章から伝わってきます(*^^*)

  私はリラの予約待ち中ですが
  中々電話が来ません(T_T)

  by うさぎ　2019年9月2日 2:19 AM

• うさぎ様♪♪

  ご感想ありがとうございます^^

  私も菅原先生のカウンセリング、今年3月に希望しましたよ～。
  しかし同じく、いまだに連絡来ないです。。^^;

  申し込みから（電話が来るまで）半年は待つとのことですね。

  菅原先生/宇田先生共通で、カウセ日～手術日も半年待ち状態らしいです。

  by ku　2019年9月2日 7:05 AM